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外長:28 cm
外寬:19 cm
外高:35 cm
內長:25 cm
內寬:12 cm
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71歲吳先生有糖尿病、高血壓病史,平常生活皆可自理,但今年2月家人突然發現吳先生嘴歪眼斜、說話口齒不清、右側肢體無力,緊急送至成大醫院急診。檢查發現,吳先生左側大腦動脈梗塞,所幸及時於症狀發生後6小時內接受動脈取栓術,術後6天即康復出院,之後追蹤檢查3個月,也無明顯之後遺症。

衛福部去年的統計指出,腦中風為國人十大死因第4名,有將近1.2萬人因腦血管疾病死亡,其中絕大部分為動脈血栓阻塞血管,導致缺血性腦中風,而腦中風也是造成殘疾失能的重要原因之一。

成大醫院放射線診斷部施裕翔醫師表示,以往大血管梗塞治療多以藥物及靜脈注射血栓溶解劑為主,現更多了一項動脈取栓術的積極治療方向。自去年起,成大醫院中風團隊便合力完成25例急性動脈取栓術,顯著改善了病人腦部組織的血液灌流以及中風失能症狀。

根據2015年初發表的5大跨國多中心大型臨床試驗結果顯示,針對適當的病人,動脈取栓比單純使用靜脈注射血栓溶解劑,有更好的治療效果與預後,也能進一步減輕健保及後續長期照護的負擔,提升整體醫療品質。

另外,直接動脈取栓打通顱內大動脈梗塞的機率,也較使用靜脈注射血栓溶解劑來得高,甚至可達60%至90%的成功率,且不會增加額外出血風險,死亡率亦明顯下降。

除此之外,自去年2月起,健保針對符合適應症的缺血性腦中風病人給付取栓器械費用,若經影像檢查診斷為顱內大動脈阻塞且為中度嚴重度者,發生在腦血管前循環引起之缺血性腦中風發作後8小時內,或後循環引起之缺血性腦中風發作後24小時內,並由臨床醫師評估符合適應症者,即有機會及時接受動脈取栓術,拯救缺血的腦部組織。

最後,施裕翔醫師提醒,腦中風一定要把握治療的黃金期,牢記「F.A.S.T.(快速)」口訣,除了要注意病人是否出現「Face:臉部嘴歪眼斜」、「Arm:單側肢體無力」與「Speech:說話口齒不清」的症狀外,還要掌握「Time:盡速就醫,確保治療黃金時期」等四大要點。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

5G行動網路預計2020年陸續啟用,具備超大頻寬與低延遲性,數據傳輸時間更短外,設備間反應時間縮短,其中一項延伸應用,很可能就是遠距醫療,尤其是達文西手臂操控,有機有限 會讓醫生異地執行手術,減少偏鄉醫療差距。

全球調研機構TrendForce報告指出,2016年全世界遙控手術機器人市場約38億美元,2021年可能成長至93億美元,美國預估是最大市場,歐洲、亞洲等也會有需求,主要原因就是協助遠距醫療發展。

TrendForce說明,目前手術達文西手臂可分成遙控型、輔助互動型、自動型,許多廠商都看準商機,投入研發相關產品,暢銷熱賣例如Medtronic、Google、Johnson & Johnson,結合傳統醫材與人工智慧開發能力,讓達文西手臂更多元發展。

達文西手臂執行手術最大優勢,就是穩定度比人類高,再加上傷口大幅縮小,讓手術風險下降,術後恢復也比較快,原本醫生只是在一般螢幕觀看畫面,VR能夠讓手術部位人氣彷彿在眼前,如果再加上遙控操作,偏鄉醫療就有機會遠端操控。

達文西手臂種類朝向多元發展,以往可能不分科,未來有機會朝特定專科領域,特別是自動型,目前似乎無法想像,但人工智慧、辨識技術、行動網路技術發展,未來有可能就像電影一樣,病人只要躺在醫療艙,手術就馬上開始。

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